重庆个人参加职工医保一档和二档报销比例一样吗?-重庆社区-同城圈-圈子社区

重庆个人参加职工医保一档和二档报销比例一样吗?

来自【重庆市医疗保障局】的消息, 重庆个人参加职工医保一档和二档报销比例基本一致,但部分限额不一样,详细信息见帖子。

  个人参加职工医保一档和二档报销比例基本一致,但部分报销限额及待遇不一样,详见下图:

图片[1]-重庆个人参加职工医保一档和二档报销比例一样吗?-重庆社区-同城圈-圈子社区

  一档和二档的区别:

  个人账户不同

  按一档缴费,费款全部计入统筹基金,不设个人账户

  按二档缴费,部分费款计入统筹基金,部分划入个人账户

  普通门诊统筹报销年度限额不同

  在职一档参保人员年度限额800元,二档参保人员年度限额3000元

  退休一档参保人员年度限额1200元,退休二档参保人员4000元。

  特病范围不同

  职工医保一档参保人员可办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病;

  二档参保人员可办理全部医保门诊特殊疾病。

  生育医疗费用(遗传疾病基因检测)

  以个人身份参加职工医保:

  一档参保人员不享受遗传疾病基因检测费用保障待遇

  二档参保人员待遇标准同随单位参保职工。

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