来自【重庆市医疗保障局】的消息, 重庆个人参加职工医保一档和二档报销比例基本一致,但部分限额不一样,详细信息见帖子。

个人参加职工医保一档和二档报销比例基本一致,但部分报销限额及待遇不一样,详见下图:
一档和二档的区别:
个人账户不同
按一档缴费,费款全部计入统筹基金,不设个人账户
按二档缴费,部分费款计入统筹基金,部分划入个人账户。
普通门诊统筹报销年度限额不同
在职一档参保人员年度限额800元,二档参保人员年度限额3000元
退休一档参保人员年度限额1200元,退休二档参保人员4000元。
特病范围不同
职工医保一档参保人员可办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病;
二档参保人员可办理全部医保门诊特殊疾病。
生育医疗费用(遗传疾病基因检测)
以个人身份参加职工医保:
一档参保人员不享受遗传疾病基因检测费用保障待遇
二档参保人员待遇标准同随单位参保职工。




