来自【重庆税务】的消息, 如果新生儿法定监护人当年已参加我市居民医保的,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随法定监护人享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与法定监护人合并计算,直至最高封顶线。
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新生儿参保,并无第一年免费的政策,但如果新生儿法定监护人参加了我市居民医保,新生儿出生当年可随法定监护人享受居民医保待遇和报销比例(不执行未成年人报销比例提高5个百分点政策)。出生当年发生的医疗费用报销与新生儿监护人合并计算直至最高封顶线。
新生儿医保政策如下:
如果新生儿法定监护人当年已参加我市居民医保的,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随法定监护人享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与法定监护人合并计算,直至最高封顶线。如果新生儿法定监护人参加的是职工医保,则新生儿无法随法定监护人享受医保待遇。
新生儿也可在出生90天内由法定监护人按相关规定办理独立参保缴费,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销,同时享受未成年人报销比例提高5个百分点政策。
参保方式
一、非独立参保(随法定监护人参保)
对不独立参保且其法定监护人当年已参加我市居民医保并缴费的新生儿,自出生之日起自动随其法定监护人按规定享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其法定监护人合并计算,直至最高封顶线。
其法定监护人有多人参加我市居民医保并缴费的,只能选择其中一人随同参保,一经选择不得变更。
注意:当年是指出生当年,例如2025年10月1日出生的新生儿,仅随监护人享受至2025年12月31日。法定监护人于2025年集中参保期间缴纳2026年的居民医保,新生儿无法随监护人享受。
二、独立参保
新生儿(出生90天内)可凭出生医学证明参加我市居民医疗保险,出生医学证明不分市内市外;出生超过90天的凭居住证、户口簿等有效身份证件参加我市居民医保。
(一)出生90天内参保缴费。
一是集中参保期内。自2025年起,集中缴费期内出生的新生儿(出生90天内),缴纳下一年度居民医疗保险费,待遇享受期从出生之日起至次年12月31日。今年集中参保期为2025年10月24日至2026年2月28日。
例如,2025年11月1日出生的新生儿,12月1日缴费参加2026年居民医保,可从2025年11月1日起享受待遇。
需要把握两个关键点,一是集中缴费期内出生,一个是出生90天内新生儿。
二是非集中参保期。出生90天内参保缴费的,自出生之日起享受待遇。
注意:“出生90天内参保缴费”是指参加当年居民医保,享受当年待遇。
例如,2025年10月1日出生的新生儿,在90天内参加2025年的居民医保,待遇从2025年10月1日开始享受。如果只参加2026年的居民医保,需要2026年1月1日才能开始享受待遇。
(二)出生后超过90天未满2周岁首次参保缴费。
出生后超过90天未满2周岁首次参保缴费的,从完成缴费的次日起享受待遇。
注意:“出生后超过90天未满2周岁首次参保缴费的,从完成缴费的次日起享受待遇”,其中,首次参保缴费的是指参加当年居民医保。
例如,某新生儿2025年6月1日出生,进入集中参保期后,11月1日参加2026年度居民医保,待遇从2026年的1月1日开始;如果同时把2025年和2026年居民医保都缴纳了,待遇从11月2日(完成缴费的次日)起享受待遇。
(三)年满2周岁后首次参保缴费。
自 2025 年起,年满2周岁后首次参保缴费的,设置待遇等待期,从出生当年计算断保年限。




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