重庆新生儿医保报销比例和政策-重庆社区-同城圈-圈子社区

重庆新生儿医保报销比例和政策

来自【沙磁荟】的消息, 新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理独立参保缴费的,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。详细报销比例及政策见帖子。

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  【2025年报销待遇】

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  【2026年报销待遇】

   住院报销

  由基本医保和大病保险两部分构成

  1.基本医保

  政策范围内医疗费用的报销比例为(未成年人在下述基础上相应提高5个百分点):

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  2.大病保险

  一档二档参保人待遇一致,即:在一个自然年度内发生的、经基本医保报销后大病保险政策范围内自付费用

  首次或累计超过起付标准以上的部分

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  注意:

  1.自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后

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  2.对当年医保基金0报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员

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   普通门诊

  参保居民在我市二级及以下医院就医发生的政策范围内费用:

  报销比例为:

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  年报销限额为:

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  注意:未成年人门诊就医儿童医院或妇幼保健医院,未成年人可在重庆市三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,按照在二级医院的起付标准准和支付限额进行报销。

   门诊特病

  目前重庆市居民医保现有特殊疾病的病种有53个包括:

  14个一类特病:

  血友病、恶性肿瘤、肾透析、阿尔兹海默病等。

  39个二类特病

  高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎、精神分裂症等。

  报销比例为(未成年人在下述基础上相应提高5个百分点):

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  年报销限额为:

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  注意:

  阿尔兹海默病:报销限额为6000元/人

  普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症:报销限额24000元/人

  门诊一类特病,达到大病保险起付标准的,由大病保险基金按规定进行报销。

  门诊二类特病,同时患两种或两种以上的,每增加一种,年报销限额增加200元。

   国谈药品门诊用药

  居民医保门诊使用国谈》门诊保障用药报销参照门诊特殊疾病中一类疾病的报销比例执行,封顶线与住院合并计真,即:

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  年报销限额(含大病保险)为:

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