重庆城乡居民医保门诊报销政策（比例+限额）

来自【重庆税务】的消息， 重庆市城乡居民医保待遇发布！其中门诊报销比例一级及以下医院60%，二级医院报销比例40%。

　　【2026年】

　　一、普通门诊

　　参保居民在我市二级及以下医院就医发生的政策范围内费用：

　　报销比例为：

　　年报销限额为：

　　一档300元/人、二档500元/人

　　未成年人：可在我市三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医，按照在二级医院的起付标准和支付限额进行报销。

　　二、门诊特病

　　目前我市居民医保现有特殊疾病的病种有53个，包括：

　　14个一类特病：血友病、恶性肿瘤、肾透析、阿尔兹海默病等。

　　39个二类特病：高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎、精神分裂症等。

　　报销比例为：

　　未成年人：在上述基础上相应提高5个百分点。

　　年报销限额为：

　　注意：

　　阿示兹海默病：报销限额为6000元/人

　　普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症：报销限额24000元/人

　　门诊一类特病，达到大病保险起付标准的，由大病保险基金按规定进行报销。

　　门诊二类特病，同时患两种或两种以上的，每增加一种，年报销限额增加200元。

　　三、国谈药品门诊用药

　　居民医保门诊使用国谈门诊保障用药报销参照门诊特殊疾病中一类疾病的报销比例执行,封顶线与住院合并计算，即：

　　年报销限额(含大病保险)为：

　　一档28万元/人、二档32万元/人

　　【2025年】

　　一、普通门诊

　　参保居民在我市二级及以下医院就医发生的政策范围内费用:

　　》报销比例为：

　　》年报销限额为：

　　》起付标准为：

　　》未成年人

　　可在我市三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医，按照在二级医院的起付标准和支付限额进行报销。

　　二、门诊特病

　　目前我市居民医保现有特殊疾病的病种有28个，包括：

　　》14个慢性病：高血压、糖尿病、冠心病等。

　　一档二档参保人待遇一致。报销比例为：

　　年报销限额为1000元/人。同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

　　》》14个重大疾病：血友病、恶性肿瘤放化疗、肾透析等。

　　报销比例：实行与住院相同的报销比例，封顶线与住院合并计算。

　　年报销限额(含大病保险)为：

　　2026年1月1日起，大病保险起付线调整为19856元。对低保户、特困人员、返贫致贫人口实施大病保险“一升一降一取消”的倾斜支付政策，即报销比例提高5%，起付线降低50%，取消大病支付限额。

　　三、国谈药品门诊用药

　　》》居民医保门诊使用国谈门诊保障用药报销参照门诊特殊疾病中重大疾病的报销比例执行，封顶线与住院合并计算，即：

　　》》年报销限额(含大病保险)为：