重庆新生儿医保报销比例

来自【渝中医保】的消息， 新生儿从出生之日起，90日内参保缴费的，其享受待遇时间为其出生之日起至当年12月31日。

　　【2025年报销待遇】

　　1.普通门诊报销

　　2025年城乡居民医保门诊统筹报销政策如下：

　　2.住院报销

　　2025年城乡居民医保住院报销政策如下：

　　居民医保大病保险报销政策：一个自然年度内，参保人发生的医保报销政策范围内的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，报销比例为60%，封顶线为20万。从2026年1月1日起，大病保险起付线调整为19856元。

　　大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付政策，大病保险按起付线减低50%（9398.5元/人/年），报销比例提高5个百分点，不设封顶线。

　　3.门诊慢特病报销：

　　（1）慢性疾病门诊：不设报销起付线，按比例、限额报销。每次报销比例为一级医疗机构80％、二级60％、三级40％，年报销限额为1000元/人/年，同时患两种或两种以上特殊疾病的。每增加一种，年报销限额增加200元。

　　（2）重大疾病门诊：除苯丙酮尿症外，其他病种均实行与住院相同的报销比例和起付线，其起付线一年计算1次（一年内到不同等级医院就医的以最高等级计算），封顶线与住院合并计算，直至达到当年报销封顶线。

　　苯丙酮尿症实行单病种限额报销，报销比例70%，报销限额1.4万元/人·年。

　　4.儿童两病报销

　　确诊儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)和儿童先天性心脏病(先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄)患者，在定点医院实行定点治疗，居民医保基金按照定额标准的70％给予补偿；

　　【2026年报销待遇】

　　 住院报销

　　由基本医保和大病保险两部分构成

　　1.基本医保

　　政策范围内医疗费用的报销比例为（未成年人在下述基础上相应提高5个百分点）:

　　2.大病保险

　　一档二档参保人待遇一致，即:在一个自然年度内发生的、经基本医保报销后大病保险政策范围内自付费用

　　首次或累计超过起付标准以上的部分

　　注意:

　　1.自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后

　　2.对当年医保基金0报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员

　　 普通门诊

　　参保居民在我市二级及以下医院就医发生的政策范围内费用:

　　报销比例为：

　　年报销限额为:

　　注意：未成年人门诊就医儿童医院或妇幼保健医院，未成年人可在重庆市三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医，按照在二级医院的起付标准准和支付限额进行报销。

　　 门诊特病

　　目前重庆市居民医保现有特殊疾病的病种有53个包括:

　　14个一类特病：

　　血友病、恶性肿瘤、肾透析、阿尔兹海默病等。

　　39个二类特病

　　高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎、精神分裂症等。

　　报销比例为（未成年人在下述基础上相应提高5个百分点）：

　　年报销限额为:

　　注意:

　　阿尔兹海默病:报销限额为6000元/人

　　普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症:报销限额24000元/人

　　门诊一类特病，达到大病保险起付标准的，由大病保险基金按规定进行报销。

　　门诊二类特病，同时患两种或两种以上的，每增加一种，年报销限额增加200元。

　　 国谈药品门诊用药

　　居民医保门诊使用国谈》门诊保障用药报销参照门诊特殊疾病中一类疾病的报销比例执行，封顶线与住院合并计真，即:

　　⏩年报销限额(含大病保险)为: