重庆新农合医保一档还是二档好?-重庆社区-同城圈-圈子社区

重庆新农合医保一档还是二档好?

来自【圈子社区整理】的消息, 目前,城镇居民医保和新农合已经整合,整合后都称为城乡居民基本医疗保险,因此新农合医保就是居民医保,新农合医保的报销比例及范围与居民医保相同。

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  以2025年居民医保待遇举例

  (一)住院报销方面:

  住院报销由基本医保和大病保险两部分构成。

  1.基本医保

  政策范围内医疗费用的报销比例为:

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  年报销限额为:一档8万元/人,二档12万元/人

  注意:未成年人在上述基础上相应提高5%

  2.大病保险

  一档二档参保人待遇一致,即:在一个自然年度内发生的、经基本医保报销后大病保险政策范围内自付费用。

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  (二)普通门诊方面

  参保居民在重庆市二级及以下医院就医发生的政策范围内费用

  1.报销比例为:一级及以下医院60%,二级医院40%

  2.年报销限额为:一档300元/人,二档500元/人

  3.起付标准为:一级及以下医院不设起付标准,二级医院200元

  注意:未成年人可在重庆市三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,按照在二级医院的起付标准和支付限额进行报销。

  (三)门诊特病方面

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  图源:重庆市政府网

  1.门诊慢性病

  一档二档参保人待遇一致

  报销比例为:三级医院40%,二级医院60%,一级医院80%

  注:年报销限额为1000元/人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。

  2.门诊重大疾病

  实行与住院相同的报销比例,封顶线与住院合并计算。

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  年报销限额(含大病保险)为:一档28万元/人,二档32万元/人

  (四)国谈药品门诊用药

  居民医保门诊使用国谈门诊保障用药报销参照门诊特殊疾病中重大疾病的报销比例执行,封顶线与住院合井计算,即:

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