重庆企业职工医保住院报销标准

来自【圈子社区整理】的消息， 住院报销分为基本医疗保险和大额（居民医保叫大病）两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算，不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。

　　职工医保住院报销标准如图

　　（一）住院统筹

　　1.一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降低10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。

　　2.在我市三级和二级中医医疗机构住院、门诊特殊疾病治疗起付标线低一个档次。

　　3.职工医保参保人员一类、二类门诊特殊疾病起付标准与住院起付标准一致，年度内按就诊医疗机构最高等级分别计付一次住院及门诊特殊疾病起付标准。在我市中医医疗机构住院、门诊特殊疾病使用医疗保险范围内的中药（包括中成药、中药饮片、医院自制中药制剂）和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。

　　（二）住院大额

　　1.统筹基金支付达到4.7万元（办理了慢性肾衰竭血液净化治疗、器官（包括组织、细胞）移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤3个特病备案的为3.7万）以上的部分，按大额医疗互助保险基金报销规定报销。