重庆企业职工医保和个人职工医保的区别

来自【圈子社区整理】的消息， 重庆企业职工医保和个人职工医保的参保人群、缴费标准、缴费方式以及报销待遇都有不同，详见正文。

　　（一）参保人群

　　▶企业职工医保：

　　本市行政区域内的所有用人单位及其职工。

　　▶个人职工医保：

　　1、重庆户籍居民中，年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民，均可以个人身份参加职工医保；

　　2、非重庆户籍的，满足一定条件也可参加。

　　具有本市以外户籍的：

　　①年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁，在重庆市灵活就业的人员;

　　②已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。

　　（二）缴费标准不同

　　个人身份：2025年缴费标准为，一档缴费标准为3075元/年·人，二档缴费标准为6765元/年·人

　　企业职工：每月应缴费金额为：本人月缴费基数×缴费费率。其中，基本医疗单位缴费部分费率为8.5%，职工个人部分的缴费费率为2%。参加基本医保的同时应当参加职工大额医疗互助保险，用人单位缴费费率1.5%，个人缴费部分为5元/月。

　　注意：退休人员只缴纳大额医保费

　　（三）缴费方式不同

　　个人身份：按年缴费，以个人身份参加职工医保，按年一次性缴清费用。

　　企业职工：按月缴费，地税部门规定，参保单位每月可通过与当地地税部门签约的网上银行，网上缴纳社会保险费。

　　（四）报销待遇不同

　　1.普通门诊报销限额不同

　　在职人员：随单位参保和个人二档参保累计可报3000元；个人一档参保累计可报800元；

　　退休人员：随单位参保和个人二档参保累计可报400元；个人一档参保累计可报1200元。

　　2.两病（高血压病、糖尿病）按项目付费限额不同

　　单位和个人身份二档人员患两病中一种，报销限额1400元/人·年，同时患两种报销限额2800元/年·人；

　　个人身份一档人员患其中一种病的报销限额1000元/人·年，同时患两种的报销限额2000元/年·人。

　　（五）个人账户

　　随单位缴纳职工医保的都有个人账户；