重庆大学生医保报销范围

来自【重庆大学】的消息， 重庆大学生医保报销范围一般包括校医院普通门诊和普通门诊就医报销，不同学校可能有一些差别，详细信息见帖子。

　　医保待遇

　　（一）在校普通门诊：

　　大学生在校医院普通门诊就医报销比例为一档75%、二档80%。

　　（二）校外医疗机构普通门诊

　　从2025年1月1日起，大学生到校医院以外医保定点医疗机构（以下简称校外医疗机构）普通门诊就医的费用，医保报销范围、起付标准、报销比例、报销限额等与我市居民医保普通门诊统筹待遇保持一致。校外医疗机构与校医院普通门诊年度报销限额合并计算，每次在市内定点医疗机构联网结算的普通门诊费用在校医院不重复报销。

　　备注：校外医疗机构与校医院普通门诊年度报销限额合并计算，每次在市内定点医疗机构联网结算的普通门诊费用在校医院不重复报销。

　　（三）住院起付线及报销比例

　　备注：发生的医疗费用中符合我市药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施目录规定的费用按图表中的比例报销。

　　（三）特殊疾病门诊

　　对特殊疾病中的重大疾病和白血病，其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。其起付线一年计算1次（一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算），封顶线与住院合并计算，一档30万，二档32万；对特殊疾病中的慢性病门诊医药费不设报销起付线，报销比例与住院一致，年度报销封顶线为2400元，同时患两种或两种以上慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

　　1.重大疾病:

　　①血友病

　　②再生障碍性贫血

　　③恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗

　　④肾功能衰竭的门诊透析治疗

　　⑤肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗

　　⑥严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）

　　⑦艾滋病机会性感染

　　⑧唇腭裂

　　⑨地中海贫血

　　⑩儿童先天性心脏病

　　⑪儿童白血病（限急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病

　　⑫苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症）

　　2.慢性疾病

　　①高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）

　　②糖尿病1型、2型

　　③冠心病

　　④精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍

　　⑤肝硬化（失代偿期）

　　⑥系统性红斑狼疮

　　⑦脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）

　　⑧结核病

　　⑨风湿性心瓣膜病

　　⑩类风湿性关节炎

　　⑪慢性肺源性心脏病

　　⑫慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

　　⑬甲亢

　　⑭慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染

　　（五）意外伤害门诊

　　无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形，其门诊医疗费用医保基金按80%报销，封顶线为1000元/人/年。

　　（六）生育补助